Κατηγορία οχήματος (υποχρεωτικό) ΕΙΧΦΙΧΜΟΤΟΤΑΞΙΕΙΧ με ΡυμουλκόΕΙΧ με ΤροχόσπιτοΕΙΧ με ΛέμβοΕΙΧ με Τρέιλερ
Μάρκα (υποχρεωτικό) ABARTHALFA ROMEOASIAAUDIBENTLEYBMWCADILLACCHANGANCHEVROLETCHRYSLERCITROENDACIADAEWOODAEWOO - FSODAIHATSUDODGEFERRARIFIATFORDFORD USAHONDAHUMMERHX AUTOHYUNDAIINFINITIISUZUJACJAGUARJEEPKIALADALAMBORGHINILANCIALAND ROVERLANDWINDLEXUSLIFANLOTUSMASERATIMAZDAMERCEDES-BENZMGMINIMITSUBISHINISSANOPELPEUGEOTPONTIACPORSCHERENAULTROVERSAABSEATSH AUTOSKODASMARTSSANGYONGSUBARUSUZUKITATATOYOTAVOLKSWAGENVOLVOZASTAVAΆλλη μάρκα
Μήνας και Έτος Κατασκευής (υποχρεωτικό)
Μοντέλο Οχήματος (υποχρεωτικό)
Αριθμός Κυκλοφορίας (υποχρεωτικό)
Το όχημα το αγοράσατε καινούργιο; (υποχρεωτικό) ΝαιΌχι
Τρέχουσα Αξία Οχήματος (υποχρεωτικό)
Ιδιοκτήτης (υποχρεωτικό)
Έκπτωση Επαγγέλματος (υποχρεωτικό)
Έτη Διπλώματος (υποχρεωτικό)
Αριθμός ζημιών (υποχρεωτικό)
Ταχυδρομικός Κώδικας (υποχρεωτικό)
Email (υποχρεωτικό)
Κατηγορία Πακέτου (υποχρεωτικό) ΒασικόΠυρός/ΚλοπήΜικτή
Διάρκεια Ασφάλισης (υποχρεωτικό) 3 Μήνες6 Μήνες12 Μήνες
